ÃÖÀÇÇå ¿øÀå / ¿¬¼¼·Îµ©Á¤½Å°úÀÇ¿øÀå
I. ¿ì¿ïÁõ¿¡ °üÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ Áöħ
1. ¿ì¿ïÁõÀÇ Á¤ÀÇ (º´¿ø¿¡¼ Áø´ÜÇÏ´Â ¿ì¿ïÁõ°ú »ç¶÷µéÀÌ »ý°¢ÇÏ´Â ¿ì¿ïÁõÀÌ °°Àº°¡?) ÈçÈ÷ »ç¶÷µéÀÌ »ý°¢ÇÏ´Â ¿ì¿ïÁõÀ̶õ ±âºÐÀÌ
¿ïÀûÇÏ°í ¸¶À½ÀÌ ÂøÀâÇÑ »óÅÂÀ̰ųª ´«¹°ÀÌ ³ª´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÏÁö¿ä. º´¿ø¿¡¼ ¸»ÇÏ´Â ¿ì¿ïÁõÀº ÀÌ·¯ÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ ¿ì¿ïÁõº¸´Ù ´õ ¸¹Àº Áõ»óÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â
»óÅ¿¡¼ Áß°£¿¡ ÁÁ¾ÆÁö´Â °ÍÀÌ ¾øÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
±×¸®°í ¿ì¿ï Àå¾Ö´Â ¿ì¸®°¡ »ý°¢ÇÏ´Â ¿ì¿ï°¨ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡µµ Áø´Ü±âÁØ¿¡ ¸ÂÃß¾î ¿ì¿ïÁõÀÌ Áø´ÜµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯ÇÑ ¿ì¿ïÁõÀº ô º¸±â¿£
¿ì¿ï°¨ÀÌ ¾øÁö¸¸ ÂùÂùÈ÷ È®ÀÎÇغ¸¸é ½ÇÁ¦·Î ¿ì¿ïÁõÀÇ ¹®Á¦ÀÎ °ÍÀÌÁö¿ä. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀÌ ¸öÀÌ ¸¹ÀÌ ¾ÆÇ °æ¿ì¿Í °Ç¸ÁÁõÀÌ ½ÉÇØÁö´Â °æ¿ì¿¡¼ ÀϺΰ¡
¿ì¿ïÁõÀ¸·Î ÆǸíµË´Ï´Ù.
2. ¿ì¿ïÁõÀÇ ¿øÀÎÀº? ´ëºÎºÐÀÇ Á¤½Å°ú ÁúȯÀÌ ±×·¸°Ô ÀÌÇØÇÏµí ¿ì¿ïÁõµµ º¹ÇÕÀûÀÎ ¿øÀÎÀÇ °á°ú·Î ¿É´Ï´Ù. Á¶±Ý °£´ÜÈ÷ »ý°¢Çغ¸ÀÚ¸é º´ÀÇ
¿øÀÎÀÌ ¸ö¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ°í ¸¶À½¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¶À½¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â óÇÑ È¯°æ¿¡ ´ëÇØ ¾î·Á¿òÀ» °Þ°í ÀÖÀ» ¶§¿¡, ±â´ëº¸´Ù ¸øÇÑ
°á°ú·Î ½Ç¸ÁÇÒ ¶§, ÀÚ½ÅÀÇ Ã³Áö³ª ´É·ÂÀÌ ³Ê¹«³ª ÇѽÉÇÏ´Ù°í ¿©±æ¸¸ÇÑ ¾î¶² ÀÏÀ» ´çÇßÀ» ¶§, µî¿¡¼ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ƯÈ÷ ȯ°æº¯È°¡ ÀÖÀ» ¶§ ¿ì¿ïÁõÀÌ
»ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡·É À̻縦 Çϰųª Á÷ÀåÀ» ¿Å±â°Å³ª ÅðÁ÷À» Çϰųª °áÈ¥À» ÇÏ´Â µîÀÇ »ýÈ° º¯È¿¡¼ ¿ì¿ïÁõÀÌ Ã£¾Æ¿À±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¿ì¿ïÁõÀº ¸öÀÇ ¿øÀο¡ ÀÇÇؼµµ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥¿ä. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î´Â ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì »ý¸®¸¦ ÀüÈÄ·Î Çؼ, ÀӽŰú °ü·ÃÇÏ¿©, ±×¸®°í Æó°æ±â¿Í
°ü·ÃÇÏ¿© ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿Ü°ßÀûÀÎ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¾îµµ, ¾î¶² »ç¶÷µé¿¡°Ô´Â ¿ì¿ïÇÔ¿¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î Ãë¾àÇÔÀ» °¡Áø ½Åü¸¦ °®°í ž°Å³ª ¾ÆÁÖ ¾î¸°
½ÃÀý¿¡ ±×·¸°Ô ¼ºÀåÇÕ´Ï´Ù. ÈçÈ÷ ¾à°ñÀ̶ó°í ÇÏ¸é¼ ¾î¶² »ç¶÷Àº °¨±â Àß °É¸®°í ±×·±´Ù°í ÇÏÀݾƿä? ±×·± °Íó·³ ¿ì¿ï°¨¿¡ ¿¹¹ÎÇÑ »ç¶÷µéÀÌ
ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¸°Ô º¸ÀÚ¸é °¨¼ºÁö¼ö°¡ ³ôÀº ¿©¼ºÀÌ ³²¼º¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿ì¿ïÁõÀÌ ¸¹ÀÌ »ý±é´Ï´Ù.
¸ö°ú ¸¶À½ÀÌ µû·Î ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ ¿øÀÎÀº ¼·Î º¹ÇÕÀûÀ¸·Î È¥ÇÕµÇ¾î¼ °á°úÀûÀ¸·Î ¿ì¿ïÁõÀÌ »ý±é´Ï´Ù. ¾î´À ¿ä¼Ò°¡ Á» ´õ °ÇÒ ¼ö´Â
ÀÖ°í Ưº°È÷ ¸öÀÇ ¿ä¼Ò°¡ À¯³È÷ °ÇÑ »ç¶÷µéÀÌ Àִµ¥ ±×·¸°Ô µÇ¸é ¿ì¿ïÁõÀÌ º°´Ù¸¥ ÀÌÀ¯µµ ¾øÀÌ Ã£¾Æ¿À°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¡¼ ¿Ö ¿ì¿ïÁõ¿¡ ºüÁ³´ÂÁö
ÀÌ·¡Àú·¡ »ý°¢ÇغÁµµ ÀÌÀ¯¸¦ ãÁö ¸øÇÒ ¶§°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ëºÎºÐÀÇ ¿ì¿ïÁõÀº ºñ·Ï ¸öÀÇ ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ´Ù¼Õ Ä¡´õ¶óµµ, ȯ°æÀÇ ¿µÇâ°ú ¸¶À½ÀÇ ¿µÇâ¿¡
µû¶ó ¿ì¿ïÁõÀÌ ºÎÃß°ÜÁö±â ¶§¹®¿¡, ÃÖ±Ù¿¡ ¿ì¿ïÇÏ°Ô µÈ ¾î¶² ½É¸®Àû ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ´Ù°í ºÁ¾ß ÇÏ¸ç ±× ÀÌÀ¯¸¦ Àß Ã£¾Æº¸´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
3. ¿ì¿ïÁõÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»ó, ¶Ç´Â ¿ì¿ïÁõÀÇ ±âÁØÀº? ¿ì¿ïÁõÀº ÀüÇüÀûÀÎ ¿ì¿ïÁõÀÌ ÀÖ°í ±×·¸Áö ¾ÊÀº ¿ì¿ïÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µÎ ¿ì¿ïÁõÀÌ
¸ð¾çÀÌ »ó´çÈ÷ ´Ù¸¨´Ï´Ù. Á¤½Å°ú Áø´Ü±âÁØ¿¡¼´Â 9°¡Áö Áõ»óÀ» ¸»ÇÏ°í Àִµ¥ ÀÌ Áß¿¡ 5°¡Áö ÀÌ»óÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó Áß°£¿¡ ÁÁ¾ÆÁö´Â °æÇè ¾øÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â
°æ¿ì¿¡ ¿ì¿ïÁõÀ̶ó°í ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ´õ Á¤È®È÷ ¸»Çϸé ÀÌ·¯ÇÑ ±â°£À» ¡°ÁÖ¿ä¿ì¿ï»ðÈ¡±¶ó°í Àü¹®ÀûÀ¸·Î ºÎ¸¨´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »ðÈ°¡ ´Ù½Ã »ý±â¸é ±×°ÍÀ»
Àç¹ßÀ̶ó°í ºÎ¸£´Â °ÍÀÌÁö¿ä.
Áö±ÝºÎÅÍ Áø´Ü±âÁØÀÌ µÇ´Â Áõ»ó 9°¡Áö¸¦ Â÷·Ê´ë·Î ¼³¸íÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. º»ÀÎÀ̳ª ÁÖº¯¿¡ ¿ì¿ï°¨À¸·Î Èûµé¾îÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÇ °æ¿ì ÀÌ ±âÁØ¿¡ µé¾î¸Â´ÂÁö
È®ÀÎÇغ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.
¨ç ¿ì¿ïÇÑ ±âºÐÀÔ´Ï´Ù. °ÅÀÇ ¸ÅÀÏ Áö¼ÓµÇÁö¿ä. ÀÌ´Â ½º½º·Î ´À³¢±âµµ ÇÏÁö¿ä. ½½ÇÁ°Å³ª °øÇã ÇÏ´Ù°í ÈçÈ÷ ´À³§´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³²µé¿¡°Ô
¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ´«¹°À» È긮´Â ½ÄÀ¸·Î¿ä. ±×·±µ¥ ´ë°³ ¾ÆÀ̵éÀ̳ª û¼Ò³âÀº ÀÌ·± ±âºÐÀ» ¿ì¿ïÇÏ°Ô Ç¥ÃâÇϱ⺸´Ù Â¥Áõ³»°í ½Å°æÁú ³»´Â ½ÄÀ¸·Î
µå·¯³¾ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨è ÀϹÝÀûÀÎ »ýÈ° È°µ¿¿¡¼ Èï¹Ì¿Í Áñ°Å¿òÀÌ ´«¿¡ ¶ç°Ô ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÁÖºÎÀÇ °æ¿ì °¡»ç´Â ¹°·ÐÀÌ°í ¼Õ Çϳª ±î´ÚÇϱ⠽Ȱí Àç¹ÌÀÖ´ø
TVµå¶ó¸¶³ª ¶óµð¿À ûÃëµµ ½ÃµéÇØÁý´Ï´Ù. ¹°·Ð ÀÌ Á¡µµ ½º½º·Î ´À³¥ ¼ö ÀÖ°í ÀÚ½ÅÀº ÃÄÁ®¼ ¸ð¸£Áö¸¸ ³²µéÀÌ ´ë¹ø ¹ß°ßÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¨é üÁßÀÌ Å©°Ô º¯µ¿Çϰųª ½Ä¿åÀÌ º¯µ¿ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ³Ê¹« ¾È ¸Ô¾î¼ üÁßÀÌ ºüÁö´Â °Íµµ ÇØ´çµÇÁö¸¸, ³Ê¹« ¸Ô¾î¼ üÁßÀÌ ´À´Â °Íµµ ÇØ´çÀÌ
µÈ´Ù´Â ¸»ÀÔ´Ï´Ù. ÀüÀÚÀÇ °æ¿ì ÀüÇüÀû ¿ì¿ïÁõ»ó¿¡ ÇØ´çÇÏ°í ÈÄÀÚÀÇ °æ¿ì ºñÀüÇüÀû ¿ì¿ïÁõ»ó¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù.
¨ê ÀáÀÌ ¾È ¿À°Å³ª ÀáÀ» ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÇ °æ¿ì ÀáÀÌ Àß ¾È ¿À°í ÀáÀÌ µé¾îµµ ÀÚÁÖ ±ú´Â °æ¿ì°¡ ÀüÇüÀûÀÎ ÇüÅÂÀÔ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ºñÀüÇüÀûÀ¸·Î °è¼Ó ÀáÀ» ÀÚ·Á°í ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨ë Á¤½Å¿îµ¿ÀûÀ¸·Î ÃÊÁ¶Çϰųª ȤÀº ÁöüÇö»ó Áï ´À·ÁÁö´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¸¶À½À¸·Î ÀÎÇØ ¸ö¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â Çö»óÀä. Çൿµµ ´À¸´´À¸´ÇØÁö´Â °ÍÀÌ
¸¶À½ ¶§¹®À̶ó´Â °ÍÀÌÁö¿ä. ´À¸° °Ô ÀüÇüÀûÀÎ ÇüÅÂÀε¥, ¾î¶² »ç¶÷Àº ºñÀüÇüÀûÀ¸·Î ºÒ¾ÈÃÊÁ¶ÇÏ¸é¼ ÇÑ ÀÚ¸®¿¡ ¿À·¡ ÀÖÁö ¸øÇÏ´Â ½ÄÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ
ÇÕ´Ï´Ù.
¨ì ½¬ ÇÇ·ÎÇÏ°í ¸ö¿¡ ÈûÀÌ ºüÁø »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ºÎºÐÀº ±âºÐÀ¸·Î ´À³¢´Â °Ô ¾Æ´Ï¶ó ¸ö »óÅ·Π´À³¢´Â °ÍÀÌÁö¿ä.
¨í ÀÚ½ÅÀÌ ¹«°¡Ä¡ÇÏ´Ù°í ´À³¢°Å³ª ÀûÀýÇÑ ¼öÁغ¸´Ù ÈξÀ ´õ Å©°Ô ÁËÃ¥°¨À» ´À³¢´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾î¶² »ç¶÷Àº ¿¬ÅºÀ縦 Áý ¾Õ¿¡ ¹ö¸° °ÍÀ» °¡Áö°í
ÀÌÁ¦ ÀÚ½ÅÀÌ °æÂû¿¡°Ô ÀâÇô°¡¼ 10³â ÀÌ»ó ¡¿ªÀ» »ì °ÍÀ̶ó°í ¸»ÇØ¿ä. ÀڱⰡ ±×·¸°Ô Å« À߸øÀ» Çß´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °úµµÇÑ ÁËÃ¥°¨À» ¸»ÇÏ´Â
°ÍÀÌÁö¿ä. »ýÈ° ¼Ó¿¡¼ ÀÚ½ÅÀÌ º¸Àß °Í ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀÌ¾ß ÀϹÝÀûÀÎ °ÍÀÌÁö¿ä. Àúµµ ±×·¯´Ï±î¿ä. ÇÏÁö¸¸ ¿©±â¼ ¸»ÇÏ´Â ¹«°¡Ä¡°¨Àº Áö±Ý
¸»¾¸µå¸° ÁËÃ¥°¨Ã³·³ ÈξÀ °úµµÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.
¨î »ý°¢Çϰųª ÁýÁßÀÌ Àß ¾ÈµÇ°í, °áÁ¤À» Àß ¸øÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. »ý°¢ ÀÚü°¡ ´À·ÁÁ®¼ ³ªÅ¸³ª´Â Çö»óÀÔ´Ï´Ù. »ý°¢ÀÌ ´À¸®¸é ±×º¸´Ù »¡¸®
µ¹¾Æ°¡´Â ÁÖº¯ ȯ°æ¿¡ ÀûÀýÇÏ°Ô ºÎÀÀÀ» ¸øÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÌ Áß´ë»ç¸¦ ¾ÕµÎ°í ¿À´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇѵ¥ ¿ì¿ïÁõ ¶§¹®¿¡ ÆǴܷ°ú °áÁ¤·Â±îÁö ¶³¾îÁö°Ô
µÇ´Ï±î ÀÌÁßÀûÀ¸·Î ºÎ´ãÀ» Áû¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù.
¨ï ¸¶Áö¸·À¸·Î ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ¶°¿À¸£´Â Á×À½¿¡ ´ëÇÑ »ý°¢°ú Àڻ쿡 ´ëÇÑ »ý°¢ ±×¸®°í ÀÚ»ì ½ÃµµÀÔ´Ï´Ù. ÀÚ»ìÀÇ ÁÖÁ¦´Â ¿ì¿ïÁõÀÌ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ Æø³Ð°Ô
´Ù·ç°Ô µÇÁö¸¸ ÀÚ»ìÀÇ ´ëºÎºÐÀº ¿ì¿ïÁõ ¶§¹®À̶ó°í »ý°¢Çϼŵµ ¹«¸®°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. Á×À½°ú Àڻ쿡 ¸ôµÎÇÑ´Ù´Â °ÍÀº, »ì¾Æ°¡´Â Èñ¸ÁÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» °¡Àå
Àû³ª¶óÇÏ°Ô º¸¿©ÁÖ´Â ÀÏÀÌ°ÚÁö¿ä.
ÀÌ·¯ÇÑ 9°¡Áö Áõ»ó Áß¿¡¼ 5°¡Áö ÀÌ»óÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó ÀÖÀ» ¶§ Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁý´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ±× 5°¡Áö Áß¿¡¼ ¹Ýµå½Ã ù ¹ø° Áõ»ó°ú µÎ ¹ø°
Áõ»óÀº µÑ Áß Çϳª ȤÀº µÑ ´Ù ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4. ¿ì¿ïÁõÀº ²À º´¿ø¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß Çϴ°¡? ¿ì¿ïÁõÀº Áõ»óÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó¼ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ¼öÁØ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¼± ¹æ±Ý
¾ð±ÞÇÑ Áø´Ü±âÁØ¿¡ µéÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ ´©±¸³ª ÀϹÝÀûÀÎ ¿ì¿ï°¨º¸´Ù´Â Á» ´õ ½ÉÇÑ ¾î·Á¿òÀ» ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦´Â ±³È¸¿Í °¡Á¤°ú »çȸ¿¡¼
º¸´Ù Àû±ØÀûÀÎ ÁöÁö¸¦ ÅëÇØ È¸º¹µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áø´Ü±âÁØ¿¡ µé±â´Â ÇÏÁö¸¸ ÀüüÀûÀ¸·Î Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â »ó´ã½ÇÀ̳ª Àü¹®ÀûÀÎ Á¶·ÂÀÚ¸¦ ÅëÇØ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Áõ»óÀÌ
Áߵ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì Áï 9°³ Áß¿¡¼ 7,8°³¸¦ ¸¸Á·½ÃÅ°°í ±× Á¤µµµµ ½ÉÇÏ´Ù°í ¿©°ÜÁö´Â °æ¿ì¿£ À¢¸¸ÇÑ »ó´ãÀÇ µµ¿òÀ» ÅëÇؼµµ ¿ì¿ïÁõÀ» »¡¸®
ȸº¹½ÃÅ°Áö ¸øÇÕ´Ï´Ù. ±× ¶§¿£ º´¿ø¿¡ °¡¼ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸¼Å¾ß¸¸ ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð »ó´ãÀÇ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¼öÁØ¿¡¼ »ó´ãµµ ¹Þ°í
º¸Á¶ÀûÀÎ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹Þ±â À§ÇØ ÀÏÂï º´¿ø¿¡ °¡½Ã´Â °Íµµ ÇÑ °¡Áö ¹æ¹ýÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù µé¾î ¿©·¯ ±³È¸¿¡¼ ±âµ¶»ó´ã½ÇÀÌ ¿î¿µµÇ°í Àִµ¥ ¹«Ã´ °í¹«ÀûÀÎ ÀÏÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú½À´Ï´Ù. ±³Àε鸸 ¾Æ´Ï¶ó ÁÖº¯ Áö¿ªÀÇ ¿ì¿ïÁõ ¹®Á¦¸¦
°¡Áø »ç¶÷µéÀ» µ½´Â ÀÏ¿¡ ±ÍÇÑ ¾²ÀÓÀÌ µÇ¸®¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
5. ¾î¶² Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´ÂÁö? Å©°Ô´Â ¼¼ °¡ÁöÀÇ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ù°´Â ½Åü¸¦ ȸº¹ÇÏ´Â Ä¡·áÁö¿ä. Àû´çÇÑ ¿îµ¿, ÇÞºûÀ» Àß ½ý°í
¹àÀº °÷¿¡ ÀÖ´Â °Í, ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ½Ä»ç, ÃæºÐÇÑ ¼ö¸éÀ» µµ¿ÍÁÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ ¾î¶² °Íº¸´Ù Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇؼ Çö»óÀûÀÎ ¸»¾¸À» ¸¹ÀÌ
µå·È´Âµ¥ ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î º¸ÀÚ¸é °á±¹ ¿ì¿ïÁõÀº ¿ì¸®°¡ ÈçÈ÷ ¸»ÇÏ´Â ¹ÙÀÌ¿À¸®µëÀÌ ºÒ¾ÈÁ¤ÇØÁ®¼ ¿À´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î »ý¸®Àû ¸®µëÀ» Á¤»óÀûÀ¸·Î ¸ÂÃß´Â
°ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±ÔÄ¢ÀûÀÎ »ýÈ°·Î ¸®µëÀ» Á¤»óȽÃÄÑÁÖ¸é ¿ì¸® ¸öÀº ±âºÐÀ» ÀÚ¿¬È÷ Áß°£»óÅ·Π¿Ã¸®´Â ÀÚÁ¤´É·ÂÀ» ¹ßÈÖÇÕ´Ï´Ù.
µÑ°´Â ½É¸®Àû ±×¸®°í ȯ°æÀû Ä¡·áÁö¿ä. ¾î¶² »ç¶÷Àº ³»ÀûÀÎ ¹®Á¦º¸´Ù ¿ÜÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ ´õ Å®´Ï´Ù. ±× ¶§¿¡´Â ȯ°æÀ» Á¤ºñÇØÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð
±Ý¹æ Á¤ºñµÇÁö ¾Ê´Â ȯ°æÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±× ¶§¿¡´Â ³»ÀûÀÎ ¹®Á¦ÀÇ °æ¿ì¿Í µ¿ÀÏÇÏ°Ô ½É¸®ÀûÀÎ ÁöÁö¸¦ ÅëÇØ ½É¸®ÀûÀÎ °ß°íÇÔÀ» ºÏµ¸¾ÆÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´ÙÀ½¿¡ ÁÖ·Î ¸»¾¸µå¸®·Á ÇÏÁö¸¸
¿ì¿ïÁõ°ú ÈçÈ÷ °ü·ÃµÇ´Â ½É¸®ÀûÀÎ ¾Ç¼øȯ °í¸®°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·± Á¡µéÀ» Â÷´ÜÇÏ¿©¼ ±àÁ¤ÀûÀÌ°í Èñ¸ÁÀûÀÎ »ý°¢Ã¼°è¸¦ ´Ù½Ã ¼¼¿öÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î ¾à¹°Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ³ÃÁ¤È÷ ¸»ÇÏ¸é ¾à¹°Ä¡·á´Â ù ¹ø° ½Åüġ·áÀÇ ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é ¾à¹°Ä¡·áÀÇ Ä¡·á¿ø¸®°¡ ±×·¸±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
¾à¹°Àº Àý´ë·Î ±âºÐÀ» »ó½Â½ÃÅ°´Â ¾àÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±×·± ¾àÀº ¸¶¾àÀ̳ª ±×·¸Áö¿ä. ¿ì¿ïÁõ ¾àÀº ¸öÀÇ »ý¸®Àû ¸®µëÀ» Á¤»óȽÃÄÑÁÖ±â À§ÇØ °³¹ßµÈ
°ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÌ »ý±â¸é ¿ì¸® ³ú ¼Ó¿¡ »ý¸®Àû ¸®µëÀ» ¸¸µé¾î³»´Â ¼¼·ÎÅä´Ñ°ú ³ë¿¡Çdz×ÇÁ¸°À̶ó´Â Áß¿äÇÑ ¹°ÁúÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù. ¸¶Ä¡ ÀúÇ÷¾Ð°ú °°Àº
°ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼ Ç÷¾ÐÀ» ³ô¿©ÁÙ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖµíÀÌ ÀÌµé ¹°ÁúÀ» ³ô¿©ÁÙ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼ ¾à¹°À» ÅëÇØ À̸¦ Á¶Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
6. ¿ì¿ïÁõÀº ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÑÁö? (Àß ³´´ÂÁö...) ´ÙÇེ·¯¿î °ÍÀº ¿ì¿ïÁõÀº ¹Ýµå½Ã ³´´Â º´À̶ó´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±×·¸°Ô ½±°Ô
»ý°¢ÇÒ °ÍÀº ¾Æ´Ñ °ÍÀÌ, Àç¹ßÀÌ ¶Ç ¸¹½À´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀ» ÈçÈ÷ ¡®¸¶À½ÀÇ °¨±â¡¯¶ó°í Çϴµ¥ °¨±â °É¸®¸é ±âºÐ¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¸öÀÌ ¸»À» ¾È µèµíÀÌ ¿ì¿ïÁõµµ
±âºÐ¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¸ö¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â °ÍÀÌÁö¿ä. ±×·±µ¥ ¡®¸¶À½ÀÇ °¨±â¡¯¶ó´Â ºñÀ¯°¡ ¾à ¾È ½áµµ Àû´çÈ÷ ³´´Â´Ù´Â Á¡¿¡ À־µ °øÅëÀûÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ±î
¾ê±â¶û Á» ´Ù¸£ÁÒ? ±×·±µ¥ Àß µéÀ¸¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¿ì¿ïÁõÀº °¡¸¸È÷ µÎ¾îµµ ³´±â´Â ³´´Âµ¥ ¹®Á¦´Â ±× ±â°£ÀÌ 6°³¿ù¿¡¼ 1³â Á¤µµ °©´Ï´Ù. °¨±âó·³ »¡¸® ³´Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ ÈÄÀ¯Áõµµ
¸¹½À´Ï´Ù. ÀÚ»ìÀÇ À§Çèµµ ÀÖ¾î¼ ¾î¶² º´º¸´Ùµµ Ä¡»çÀ²ÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ±×·¯´Ï ¿ì¸®°¡ Àû±ØÀûÀÎ »ó´ã°ú ÁöÁö, ±×¸®°í ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ¾È ³ªÀ»
º´À̶ó¼ ÇÏ´Â °Ô ¾Æ´Ï¶ó ´ç¿¬È÷ ³ªÀ» º´Àε¥ ±× ±â°£À» ´ÜÃà½ÃÅ°±â À§Çؼ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÇ ½É¸®ÀûÀÎ ÇÙ½ÉÀÌ Èñ¸ÁÀÌ ¾ø´Ù´Â ŵµÀε¥ º´
ÀÚü´Â ¹Ýµå½Ã ³ªÀ» Èñ¸ÁÀÌ ÀÖÀ¸´Ï ÀÌ ¶ÇÇÑ ¾ÆÀÌ·¯´Ï°¡ ¾Æ´Ñ°¡ »ý°¢ÀÌ µì´Ï´Ù.
7. ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇÑ À߸øµÈ »ý°¢À̳ª Æí°ß, ¿ÀÇØ°¡ ÀÖ´Ù¸é ¾î¶² Á¡? Á¦ÀÏ ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀº ¿ì¿ïÁõÀº ¸¶À½ ¹®Á¦´Ï±î ¸¶À½¸¸ °íÃĸÔÀ¸¸é
µÈ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÇÑ ´À³¦Àº ±×·¸Áö¸¸ ¿ì¿ïÁõÀº ±×·¸Áö°¡ ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ¹Ì ¸ö¿¡ º´ÀÌ ¿Í¼ »ý¸®Àû ¸®µëÀ» ¼Õ»ó½ÃŲ Á¤µµÀ̱⠶§¹®¿¡ ÁÁÀº
¸¶À½¸Ô´Â´Ù°í Çؼ ´Þ¶óÁöÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÁËÃ¥°¨¿¡ °ü·ÃÇÑ ¹®Á¦¸¦ ¾È°í ÀÖ´Â ¿ì¿ïÁõ ȯ¿ì³ª ±× ÁÖº¯ÀÇ »ç¶÷¿¡°Ô¼ °®´Â ¶Ç ÇϳªÀÇ Æí°ßÀº À̸¥¹Ù ¡®´çÇصµ ½Î´Ù¡¯´Â ½ÄÀ¸·Î ±×¶§´Â
Æı«ÀûÀΠŵµ ³»Áö´Â ³Ã´ëÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÌ »ý±â±â Àü¿¡ Áß´ëÇÑ ½Ç¼ö³ª ±× Àü±îÁö Á¦´ë·Î »çȸÀû ±¸½ÇÀ» ¸ø ÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¿ïÁõÀ» °Å±â¿¡
´ëÇÑ ÀÏÁ¾ÀÇ ½ÉÆÇÀ̳ª °á°ú·Î º¸´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ì¿ïÁõÀº ±×·¯ÇÑ ÀÌÀ¯¿¡ ´ëÇÑ °á°ú¼öÁØÀ» ³Ñ¾î¼´Â ´õ ½É°¢ÇÑ ÇϳªÀÇ º´À̶ó´Â Á¡À» ±â¾ïÇؾß
ÇÕ´Ï´Ù.
8. ±âµ¶±³ÀÎ Áß¿¡´Â ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ°¡ ÀûÁö ¾ÊÀ»±î¿ä? (Ä¡·á ¾øÀÌ ±âµµÇÏ¸é ¿ì¿ïÁõÀÌ ÇØ¼ÒµÇ°í ³´´ÂÁö?) ¿ì¿ïÁõÀº °áÄÚ ½Å¾ÓÀÌ ¾àÇؼ,
¹ÏÀ½ÀÌ ¾ø¾î¼, Á˸¦ Áö¾î¼ »ý±â´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¹°·Ð ±×·¯ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¸ö°ú ¸¶À½À» ¾àÇÏ°Ô ¸¸µå´Â Á¤µµÀÇ ¿µÇâÀº ¿ì¿ïÁõ¿¡µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸
ÀüüÀûÀ¸·Î ¿ì¿ïÁõÀº ÀÏÁ¾ÀÇ º´ÀÔ´Ï´Ù. ±âµ¶±³ÀÎÀ̶ó°í Çصµ ºñ±âµ¶±³Àκ¸´Ù °¨±â ¹ßÇö·üÀ̳ª ¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ÁÙ¾îµéÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ½ÉÁö¾î ¾î¶² ¿¬±¸¿¡ º¸¸é
±âµ¶±³ÀÎÀ̶ó°í Çؼ ¼ºÀû°æÇèÀÇ Á¶±â ³ëÃâÀ̳ª ¹üÁËÀ²ÀÌ ³·¾ÆÁöÁö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ºñ·Ï ¿ì¸®°¡ Çϳª´Ô ¾È¿¡¼ »õ·Î¿î »ç¶÷À¸·Î »ì¾Æ°£´Ù°í Çصµ
¿ì¸®ÀÇ À°½ÅÀº ´Ù¸¥ »ç¶÷µé°ú ¶È°°Àº Áúº´ÀÇ À§Çè°ú ¶È°°Àº Ÿ¶ôÀÇ °¡´É¼ºÀ» Áö´Ï°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù.
±×·± Àǹ̿¡¼ ±³È¸°¡ ¿ÀÈ÷·Á ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ¸¦ ´õ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖÀ» ¶§°¡ ÀÖ¾î¼ ¿ì·Á°¡ µË´Ï´Ù. º´¿øÄ¡·á¿¡ ´ëÇؼ ºÒ½ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ
ÇÕ¸®ÀûÀÎ ¼öÁØÀ» ³Ñ¾î¼·´Ï´Ù. ÀÌ´Â ±âµ¶±³Á¤½Å°ú Á¤½ÅÀÇÇÐÀû Á¢±ÙÀÌ ¸¶Ä¡ ¹Ý´ëµÇ°í ¼·Î Àû´ëÀûÀ̶ó°í ¿©±â´Â ½ÄÀÔ´Ï´Ù.
ºÐ¸í ´ëºÎºÐÀÇ ¿ì¿ïÁõÀº ±³È¸ÀÇ °øµ¿Ã¼Àû Á¤½Å°ú Á» ´õ Àü¹®ÈµÈ ±³È¸ÀÇ ±âµ¶»ó´ã½ÇÀ» ÅëÇØ ÇØ°áµÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÇÇÐÀûÀÎ µµ¿òÀÌ
²À ÇÊ¿äÇÑ ¼öÁØÀÌ¸é º´¿øÀÇ µµ¿òÀ» À绡¸® ¹Þ°Ô ±³È¸°¡ ´õ ³ª¼¼ µµ¿ÍÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
9. ÁÖÀ§¿¡¼ µµ¿Í ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ý, ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ. ¿ì¼± ¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ ¿ì¿ïÁõÀÇ ÆǺ°±âÁØÀ» À¯³äÇϼż ¿ì¿ïÀ» È£¼ÒÇÏ´Â ÁÖº¯
»ç¶÷µéÀÇ ¿ì¿ï Á¤µµ¸¦ ÆǺ°Çغ¸½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. Á¤µµ¿¡ µû¶ó Á¢±ÙÀÌ ´Ù¸£´Ï±î¿ä.
¿ì¿ïÁõ¿¡ ºüÁ®ÀÖ´Â µ¿¾È¿¡´Â ±×µé ¾È¿¡¼ Èñ¸ÁÀ» ãÀ» ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ì¿ïÁõÀÌ ÁÁ¾ÆÁö¸é ½º½º·Îµµ ³»°¡ ¿Ö ±×·± ½ÄÀ¸·Î¹Û¿¡ »ý°¢À» ¸ø
Çß³ª ±×·¸°Ô ´À³§´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¿ì¿ïÁõ¿¡ ºüÁ®ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀÇ À̾߱⸦ Àß °æûÇØ ÁÖ¼¼¿ä. ±×¸®°í ±× ´À³¦ ±×´ë·Î ÀÎÁ¤ÇØÁֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ¼²ºÒ¸®
¡°±×·¸Áö ¾Ê¾Æ¿ä¡±¶ó°í ¸»ÇÏ´Â °ÍÀº ÀÚ½ÅÀÇ Ã³Áö¸¦ Àß ¸ð¸¥´Ù´Â ´À³¦À» ÁÝ´Ï´Ù. ±× ´À³¦À» ÀÎÁ¤Ç쵂 ¶ÇÇÑ ½º½º·Î °®Áö ¸øÇÏ´Â Èñ¸ÁÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ¾î¾ß
ÇÕ´Ï´Ù.
¡°ºñ·Ï Áö±Ý ÀÌ·¸°Ô Àý¸ÁÀûÀÌÁö¸¸ ÀÌÁ¦ Á¶±Ý Áö³ª½Ã¸é ³»°¡ ¿Ö ÀÌ·± »ý°¢À» ÇÒ ³¯ÀÌ ±Ý¹æ ã¾Æ¿À°ÚÁö¿ä. ±× ¶§±îÁö ÀÌ ºÎºÐÀ» ÇÔ²² Áû¾îÁö°í
³ª°©½Ã´Ù.¡±¶ó´Â À§·ÎÀÇ ¸»À» °Ç³×Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ±×¸®°í ¸»¸¸ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, Á¤¸» ÇÔ²² ÇØÁÖ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¿·¿¡¼ ¾ïÁö·Î »ç¶÷ ±«·ÓÈ÷¸ç
°ú°ÝÇÏ°Ô ¿îµ¿½ÃÅ°°í ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±×Àú °°ÀÌ ÀÖ°í Á¶±Ý¾¿¸¸ ´õ µ¶·ÁÇÏ¿© È°µ¿ÇÏ°Ô ÇÏ°í Àü¹®ÀûÀÎ µµ¿òÀ» ¹Þ°Ô ÇÏ¸é ¿ì¿ïÁõÀº º»·¡ÀÇ ±â°£º¸´Ù
ÈξÀ ºü¸£°Ô ³¡³ª°Ô µË´Ï´Ù.
II. ¿ì¿ïÁõ¿¡ °üÇÑ Àü¹®ÀûÀÎ Áöħ
1. ¿ì¿ïÁõ¿¡ effective ÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø psychotherapyÀÇ ¿øÄ¢ (Miller, 1996) ¨ç
Time-limited: ½Ã°£Á¦ÇÑÀûÀÌ°í short-termÀ¸·Î Çϸç 12¿¡¼ 24ÁÖ°£ ¸ÅÁÖ ÇÑ ¹ø sessionÀ» °®´Â´Ù. ¨è °¢
Ä¡·á¼±ÅÃÀÇ ÇÕ´çÇÑ ÀÌÀ¯¸¦ Á¦°øÇØ¾ß ÇÑ´Ù: ¿¹¸¦ µé¾î ÀÎÁöÄ¡·á´Â ¡°´ç½ÅÀÇ »ý°¢ÀÌ ´ç½ÅÀÇ ±âºÐ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù.¡± IPT´Â ¡°Å¸ÀΰúÀÇ °ü°è°¡ ´ç½ÅÀ»
¿ì¿ïÇÏ°Ô ¸¸µç´Ù¡±µî ¨é Ä¡·áÀÚ´Â activeÇÏ°í directÇØ¾ß ÇÑ´Ù. :À̸¦ ÅëÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ lack of energ, ¼öµ¿¼º,
helplessness¸¦ ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨ê ÇöÀçÀÇ ¹®Á¦¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá´Ù: ÀüÅëÀûÀÎ ¿ªµ¿Àû Ä¡·á¿Í´Â ¹Ý´ë·Î ÃÖ±ÙÀÇ psychosocialÄ¡·á´Â ȯÀÚ°¡ ÃÖ±Ù °æÇèÇÑ ¹®Á¦¿¡ ÃÊÁ¡À»
¸ÂÃá´Ù. ¨ë Ãֱ٠ȯÀÚÀÇ Çൿ º¯È¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá´Ù: À̸¦ ÅëÇؼ ù° ȯÀÚÀÇ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ȯÀÚ ÁÖº¯ÀÇ »óȲÀ» °´°üÀûÀ¸·Î ÁÁ°Ô
ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç µÑ° ÀÌ·± º¯È°¡ ȯÀÚ½º½º·ÎÀÇ control À» °ÈÇØÁÖ°í Ä¡·áµ¿±âµµ ³ôÀδÙ.
¨ì º¯È¿Í progress¸¦ ȯÀÚ ½º½º·Î monitoringÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô Ç϶ó: ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ´Â ¸ðµç °ÍÀ» ºÎÁ¤ÀûÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°í Ä¡·áÀÇ ¼º°úµµ
Ãà¼ÒÇÏ·Á°í Çϱ⠶§¹®¿¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¨í ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¼÷Á¦¸¦ ÁØ´Ù.
Table. Characteristics of an effective psychotherapy for depression Time
limited Explicit rationale for treatment shared by patient and
therapiest Active and directive therapist Focus on current
problems Emphasis on changing current behavior Self-monitoring of
progress Involvement of significant others Expression of cautious
optimism Problems divided into manageable units with short-term
goals Homework assignments
2. ¾à¹°Ä¡·á * Ç׿ì¿ïÁ¦(TCA, SSRI)ÀÇ ¼±ÅÃÀº side-effect profile¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µÈ´Ù. *
Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀº ºü¸£°Ô´Â 1ÁÖ°¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ¸ÕÀú ¼ö¸é°ú ±â·ÂÀ» ȸº¹ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¼ö¸é¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì BDZ(º¥Á¶´ÙÀ̾ÆÁ¦ÇÉ °è¿ÀÇ
Ç׺ҾÈÁ¦) Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ½ÉÇÑ ºÒ¾ÈÀ» µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°ï Ãß°¡ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç Ãß°¡ÇÒ °æ¿ì¶óµµ 3-4ÁÖÂë µÇ¾î Ç׿ì¿ïÁ¦°¡ ±×
È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»±â ½ÃÀÛÇϸé BDZÀ» õõÈ÷ °¨·®ÇÏ¿© Áß´ÜÇÑ´Ù. ¿ì¿ïÇÑ ±âºÐÀÌ ÁÁ¾ÆÁö´Â °ÍÀº Ä¡·áÀû ¿ë·®À¸·Î 2-4ÁÖ À¯Áö ÈÄÀÌ´Ù. Ä¡·áÀÚ´Â
ȯÀÚ¿¡°Ô À̸¦ Àß ¼³¸íÇØ ÁÖ°í ȯÀÚ°¡ ´ÊÀº Ç׿ì¿ïÈ¿°ú¿¡ ½Ç¸ÁÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
* ÇÑ °¡Áö Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Ä¡·á¿ë·®À¸·Î 6-8ÁÖ À¯ÁöÇÏ¿´À» °æ¿ì¿¡ ÇÑ °¡Áö Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ ´ëÇØ complete trialÀ» Çß´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌÀÇ °á°ú¿¡ µû¶ó ¿ÏÀüÇÑ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»´ÂÁö, ºÎºÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»´ÂÁö, ÀüÇô ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê´ÂÁö ¼¼ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ÏÀüÇÑ ¹ÝÀÀÀ»
º¸ÀÎ °æ¿ì¶óµµ Àû¾îµµ 6°³¿ù µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ´Ù¸¥ first-line¾à¹°·Î
´ëÄ¡(TCA-SSRI)ÇÑ´Ù. AugmentationÀº ½ÉÇÑ ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ°¡ moderateÀÌ»óÀÇ Ç׿ì¿ïÈ¿°ú¸¦ º¸ÀÎ °æ¿ì ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö
ÀÖ´Ù.
* First-line ¾à¹°À» ´ëÄ¡Çϰųª augmentationÀ» ÇÏ¿´À½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í È¿°ú°¡ ¾øÀ» °æ¿ì second-lineÇ׿ì¿ïÁ¦¸¦
¾´´Ù. Áï, bupropionÀ̳ª MAOI(phenelzine, tranylcypromine)À» ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. TrazodoneÀÇ °æ¿ì
TCA³ª SSRI¿Í ºñ½ÁÇÑ Ç׿ì¿ï È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖÁö¸¸ ¸¹Àº ÀÓ»ó°¡µéÀº trazodoneÀÌ ´ú potentÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í
ÀÖ´Ù.
* ±Þ¼ºÄ¡·á°¡ ³¡³ ÀÌÈÄ ¾ó¸¶µ¿¾È ¾à¹°À» °è¼Ó º¹¿ëÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÇÁö¸¦ °áÁ¤ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡·áÀûÀÎ ¿ë·®¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇÒ °æ¿ì À¯Áö¿ä¹ý¿¡¼´Â
¿ë·®À» °¨¼Ò½ÃÄÑ À¯ÁöÇ쵂 Àç¹ßÀ» Àß °üÂûÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¾à ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â °¨·®À» ÇØ À¯ÁöÇϱ⠺¸´Ù´Â Ä¡·áÀû ¿ë·®À¸·Î 4-5°³¿ù
µ¿¾È À¯ÁöÇÑ´Ù. ¸¸¼ºÀûÀÌ°í Àç¹ßÀÌ ÀæÀº ¿ì¿ïÁõÀÎ °æ¿ì¿¡´Â À̺¸´Ù ´õ ±ä ±â°£ µ¿¾È À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌÈÄ¿¡ Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ ¼ö°³¿ù¿¡ °ÉÃÄ ÃµÃµÈ÷
°¨·®Çϸç ȯÀÚÀÇ ¼ö¸é, ±â·Â, ±âºÐÀÇ º¯È°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ Àß °üÂûÇÑ´Ù. ¸¸¾à ¿ì¿ï°¨ÀÌ Áõ°¡µÊÀÌ °üÂûµÇ¾úÀ» °æ¿ì ´Ù½Ã Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¶§±îÁö ¿ë·®À»
Áõ°¡½ÃŲ´Ù.
* TCA¿Í MAOI´Â hypomanic episode¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. MAOIÀÇ °æ¿ì hypomanic episode¸¦ ÀÏÀ¸Å³
°¡´É¼ºÀÌ ´õ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ maniaÀÇ °ú°Å·ÂÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Åõ¿©¸¦ ±ÝÇÑ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ Ä¡·á¿¡ ÀÇÇØ hypomania°¡ À¯¹ßµÇ¾úÀ» °æ¿ì¿¡´Â ¸ÕÀú
Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ ¿ë·®À» ³·Ãß¾î ÀÌ·± Áõ»óÀÌ ¾ø¾îÁö´ÂÁö¸¦ º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
* Manic episodeÀÇ °ú°Å·ÂÀ» °¡Áø ¿ì¿ïÁõÀÇ °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Åõ¿©Çϱâ Àü ±âºÐ ¾ÈÁ¤Á¦ÀÎ lithium, carbamazepine,
valproate µîÀÇ Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇØ º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦´Â affective episodeÀÇ intervalÀ» ÁÙ¿©ÁÖ°í bipolar¿¡¼´Â
rapid cyclingÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù°í ÇÑ´Ù. À̶§ ±âºÐ ¾ÈÁ¤Á¦ÀÇ µ¿½Ã Åõ¿©´Â È¿°úÀûÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç Ç׿ì¿ïÁ¦ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±× ÈÄ
ÀûÀýÇÑ ±âºÐ¾ÈÁ¤Á¦ÀÇ Åõ¿©¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¿ì¿ïÁõÀÌ Àç¹ßÇÑ °æ¿ì¿¡´Â bupropionÀ̳ª low dose MAOI¸¦ Ãß°¡ Åõ¿©ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
* Delusional depressionÀÇ °æ¿ì Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°ÀÇ º´¿ëÅõ¿©°¡ È¿°úÀûÀ̸ç Ç׿ì¿ïÁ¦¸¸À» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Á¤½Åº´ÀûÀÎ
Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǾú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼´Â ECT¸¦ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ý À̶ó°í º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°°ú Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ º´¿ëÄ¡·á¿¡µµ
¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â delusional depressionÀÎ °æ¿ì lithium Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ¼ö Àִµ¥ ¿ª½Ã unipolarÀÎ °æ¿ì¿¡´Â È¿°ú°¡
¾ø°í bipolarÀÎ °æ¿ì¿¡¸¸ È¿°úÀû À̾ú´Ù°í ÇÑ´Ù.
* TCAÁß desipramine°ú °°ÀÌ NE inhibitionÀÌ °ÇÑ ¾à¹°Àº stimulating È¿°ú°¡ Ä¿¼ ºÒ¾ÈÀÌ ½ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡´Â
¾²Áö ¾Ê´Â´Ù. TCAÁß antihistamine È¿°ú¿Í serotonergic È¿°ú°¡ °ÇÑ amitriptyllineÀ̳ª doxepineµîÀº
sedationÀÌ °ÇØ initial insomnia°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô È¿°úÀûÀ̳ª psychomotor retardationÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ±ÇÀåÇÏÁö
¾Ê´Â´Ù. SSRI´Â TCAº¸´Ù stimulatingÇÏ°í antihistamineÈ¿°ú³ª anticholinergic È¿°ú°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ºÒ¾ÈÀÌ ½ÉÇÑ
ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¾²Áö ¾Ê°í anergic(¹«·Â)ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾´´Ù.
* Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ ¼öÀÏ¿¡ °ÉÃÄ ±Þ°ÝÇÏ°Ô °¨·®ÇÑ °æ¿ì withdrawal Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù.(ÀÌ´Â fluoxetineÀÇ °æ¿ì´Â ¹®Á¦°¡ µÇÁö ¾Ê´Âµ¥
¿Ö³ÄÇÏ¸é ¹Ý°¨±â°¡ 24-96½Ã°£À¸·Î ÃæºÐÈ÷ ±æ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.) TCA³ª MAOIÀÇ °æ¿ì withdrawal Áõ»óÀº cholinergic
rebound ¶§¹®¿¡ »ý°Ü³´Ù. ÁÖµÈ Áõ»óÀ¸·Î´Â ¼ö¸éÀå¾Ö, ºÒ¾ÈÀÇ Áõ°¡, °¨±â Áõ»ó°ú À¯»çÇÑ Àü½Å¹«·Â°¨, ¼³»ç, ¿ì¿ïÁõÀÇ Àç¹ß µîÀÌ ÀÖ´Ù. Åõ¾à
Áß´Ü ÈÄ ¾à 50%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ÀÌ·± withdrawal Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù°í ÇÑ´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÌ withdrawal Áõ»ó ¶§¹®¿¡ ³ªÅ¸³ °ÍÀÎÁö
¿ì¿ïÁõÀÌ Àç¹ßÇÑ °ÍÀÎÁö´Â Åõ¾à Áß´Ü ÈÄ ¾ó¸¶³ª °©ÀÚ±â ÀÌ·± Áõ»óµéÀÌ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö¸¦ °üÂûÇÔÀ¸·Î½á ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. Withdrawal Áõ»óÀÇ Ä¡·á·Î´Â
Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ ´Ù½Ã ÃæºÐÈ÷ Åõ¿©ÇÏ°í Áõ»óÀÌ °¡¶ó¾ÉÀ¸¸é ´õ õõÈ÷ °¨·®ÇØ ³ª°£´Ù.
|