±è°æ¾Ö °£È£»ç / ¹Ì±¹ Ķ¸®Æ÷´Ï¾Æ Santa Clara County Hospital ICU RN
|
|
|
¡ã ±è°æ¾Ö °£È£»ç |
°³¶Äáó·³ »ý°å°í ÆÏó·³ ºÓ´Ù°í ÇÏ¿© ‘ÄáÆÏ’À̶ó°í ºÎ¸£´Â ½ÅÀå(kidney)Àº Ç㸮 ¿·±¸¸®º¸´Ù ¾à°£ µÚÂÊÀ¸·Î ÁÂ¿ì µÎ °³°¡ ÀÖ°í Å©±â´Â ÁÖ¸Ô¸¸ ÇÏ´Ù. Çö´ë ÀÇÇÐÀÇ ¹ß´Þ·Î »ýü À̽ÄÀÌ °Å·ÐµÉ ¶§ °¡Àå ¸ÕÀú ½ÃµµµÈ Àå±â°¡ ¹Ù·Î ÄáÆÏÀÌ´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â ÄáÆÏ(½ÅÀå)°ú ¿¬°áµÈ Ç÷°üµéÀÌ ºñ±³Àû Å©°í ±âÁõÀÚ´Â ÇÑ °³ÀÇ ½ÅÀ常À¸·Îµµ ÃæºÐÈ÷ »ì ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ´Ù¸£°Ô Ç¥ÇöÇÏ¸é ½ÅÀåÀº 70-80%°¡ ¸Á°¡Á®µµ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â´Ù. ±×¸®°í ¿ÏÀüÈ÷ ¸Á°¡Á®µµ ½ÅÀå ±â´ÉÀ» ´ë½ÅÇÏ´Â ´ëü ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ »îÀ» ¿µÀ§ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. È޽Ľÿ¡ ½ÉÀ庸´Ù ´õ ¸¹Àº ¾çÀÇ ÇǸ¦ °ø±Þ¹Þ´Â ÄáÆÏÀº À½½ÄÀ̳ª ¾à¹°¿¡¼ ³ª¿À´Â ³ëÆó¹°À» Á¦°ÅÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿ì¸® ¸öÀÇ ¼öºÐ°ú ¿°µµ¸¦ Á¶ÀýÇÏ°í »ê¿°±â(pH)ÀÇ ÆòÇüÀ» À¯ÁöÇÑ´Ù. ±×¸®°í Ç÷¾Ð Á¶Àý¿¡µµ °ü¿©ÇÏ°í ¿©·¯ È£¸£¸ó È°µ¿¿¡µµ °ü¿©Çϴµ¥ ±× Áß °ñ¼ö¿¡¼ ¸¸µé¾îÁø ÀûÇ÷±¸°¡ Àß ÀÚ¶óµµ·Ï µ½´Â Á¶Ç÷ÀÎÀÚ¸¦ »ý¼ºÇÑ´Ù. ±×·¡¼ ÄáÆÏÀÇ ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö¸é ºóÇ÷(anemia)ÀÌ ¿À±â ½±´Ù.
1ºÐ¿¡ 90-120mlÀÇ Ç÷¾×ÀÌ ÄáÆÏ ¾ÈÀÇ °Å¸§¸Á ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â »ç±¸Ã¼(glomerulus)¸¦ Áö³ª¸é¼ ¿µ¾ç¼Ò¿Í Ç÷±¸´Â ÀçÈí¼öµÇ°í ³ëÆó¹°µéÀº °É·¯Á®¼ ¼Òº¯ÀÌ ¸¸µé¾îÁø´Ù. »ç±¸Ã¼´Â ½ÇŸ·¡ ¸ð¾çÀÇ ¸ð¼¼Ç÷°üÀ¸·Î ÄáÆÏÀÇ ±âº» ¼¼Æ÷ÀÎ ³×ÇÁ·ÐÀÇ ÇüÅ·ΠÇÑÂÊ¿¡ 100¸¸°³ Á¤µµ¾¿ ÀÖ´Ù. ÄáÆÏÀº ³ªÀÌ°¡ µé¼ö·Ï ´Ä¾î°¡´Â Àå±âÀÌ´Ù. ±×¸®°í ¼º, ÀÎÁ¾, üÁß, Å°¿¡ µû¶ó ±ÙÀ°¾çµµ ´Þ¶óÁö¹Ç·Î ÀÌ·± ¿äÀεéÀ» ´Ù ÂüÁ¶ÇÑ ÃßÁ¤ »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²·Î ÄáÆÏÀÇ ±â´ÉÀ» Ç¥½ÃÇÑ´Ù. ÇÊÀÚ´Â ÀÌ ±ÛÀ» Àд »ç¶÷µéÀÌ ÀÚ½ÅÀÇ ½ÅÀå ±â´ÉÀ» ÃßÁ¤ÇØ º¸±â ¹Ù¶õ´Ù.
|
|
|
|
Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡¸¸ ¾Ë¸é ½±°Ô °è»êÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Å©·¹¾ÆƼ´Ñ(creatinine)Àº ±ÙÀ° ´ë»çÀÇ ºÎ»ê¹°·Î¼ ÄáÆÏ¿¡¼ ¿©°ú´Â µÇ°í ¼¼´¢°ü¿¡¼ ÀçÈí¼ö´Â ¾È µÇ¹Ç·Î ÄáÆÏÀÇ ¿©°ú ±â´ÉÀ» ÀÓ½ÃÀûÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁÖ´Â ¼öÄ¡ÀÌ´Ù. ¼öÄ¡°¡ ³ô´Ù´Â °ÍÀº ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö°í ÀÖ´Ù´Â ÀǹÌÀÌ´Ù. ¸Å³â ȤÀº °Ý³âÀ¸·Î ÇÏ´Â °Ç°°ËÁø¿¡¼ Ç÷Áß Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡¸¦ ¾Ë¾Æº¸°í ÀÌ°ÍÀ» ´ëÇѽÅÀåÇÐȸ(http://www.ksn.or.kr/sub10/sub_n_03.html )¿¡¼ Á¦°øÇÏ´Â »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² °è»êÇÏ´Â °ø½Ä¿¡ ´ëÀÔÇÏ¸é ±Ý¹æ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ ºÐ´ç 60ml ÀÌÇÏ¸é ¸ö¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº ¾ø´õ¶óµµ ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö°í ÀÖÀ½À» ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀ̹ǷΠº´¿øÀ» ã¾Æ¼ ¿øÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇؾßÇÑ´Ù. »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ 15ml ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁö¸é ½ÅÀåÀÌ ½É°¢ÇÏ°Ô ¼Õ»óµÈ »óÅ·ΠÅõ¼®À̳ª ÀÌ½Ä °°Àº ½ÅÀå ´ëü ¿ä¹ýÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é »ý¸í À¯Áö¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ´Ù.
ÄáÆÏ ÁúȯÀº ±Þ¼º(acute)°ú ¸¸¼º(chronic)À¸·Î ³ª´«´Ù. ±Þ¼º ÄáÆÏ ¼Õ»óÀº ¼ö½Ã°£ ³»Áö ¼öÀÏ ³»·Î °©Àڱ⠽ÅÀå ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î °ú´ÙÃâÇ÷À̳ª Å»¼ö, ¼îÅ©, ÆÐÇ÷Áõ µîÀ¸·Î ÄáÆÏÀ¸·Î °¡´Â Ç÷¾×¾çÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ ÁÙ¾îµé¾î¼ »ý±â´Â °æ¿ì¿Í, Á¶¿µÁ¦³ª µ¶¼º ¹°Áú µîÀ¸·Î ÄáÆÏ ¸ð¼¼ Ç÷°üÀÌ ¸Á°¡Áø °æ¿ì, ±×¸®°í ½Å°á¼®À̳ª ¾î¶² ÀÌÀ¯·Î ¿ä°üÀÌ ¸·Çô¼ ¼Òº¯ ¹èÃâÀÌ ¾È µÇ¾î ÄáÆÏ ¼Õ»óÀÌ ¿À´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. ÁßȯÀÚ½Ç È¯ÀÚÀÇ 70% Á¤µµ¿¡¼ ±Þ¼º½ÅºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¿øÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é¼ ÀϽÃÀûÀÎ Ç÷¾× Åõ¼®À» Çϸé 50% À̻󿡼 ÄáÆÏ ±â´ÉÀÌ µ¹¾Æ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù.
¸¸¼º ÄáÆϼջó(½ÅºÎÀü)Àº ¼ö°³¿ù ³»Áö ¼ö³â¿¡ °ÉÃÄ ÄáÆÏÀÇ ±â´ÉÀÌ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ³ªºüÁö´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. ÁÖµÈ ¿øÀÎ ¼¼°¡Áö´Â ´ç´¢º´ 50%, °íÇ÷¾Ð 25%, »ç±¸Ã¼ ¹× À¯Àü Áúȯ 20%ÀÌ´Ù. ÇÊÀÚÀÇ ÁöÀεµ 20³â ³Ñ°Ô ´ç´¢º´À» ¾Î¾Ò´Âµ¥, ÄáÆÏ ±â´ÉÀÌ °è¼Ó ¶³¾îÁö´Ù°¡ 80¼¼°¡ ³ÑÀº ÀÌÁ¦´Â Åõ¼®À» Çؾ߸¸ ÇÏ´Â »óÅ¿¡ À̸£°Ô µÇ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù. ´ç´¢º´Àº Ä¡·áÇؼ ¾ø¾îÁö´Â º´ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÀÌ»ýÀ» ¶°³¯ ¶§±îÁö ÇÔ²² °¡¾ß ÇÒ °ü¸® ´ë»óÀÌ´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ÁöÀÎÀº ½ÄÀÌ¿ä¹ý, ¿îµ¿, »ýÈ° ½À°ü º¯È·Î 20¿© ³â°£ ´ç´¢º´À» Àß °ü¸®ÇØ¿À°í ÀÖ´Ù. Áö±Ý ´ç´¢º´À» ¾Î°í ÀÖ´Â »ç¶÷À̶ó¸é °øº¹ Ç÷´çÀ» 125 ÀÌÇÏ·Î À¯ÁöÇÏ°í ´çÈÇ÷»ö¼Ò´Â 6.5% ÀÌÇÏ·Î À¯ÁöÇϱ⸦ ´çºÎÇÏ°í ½Í´Ù.
¼Õ°¡¶ô ³¡À» »ì¦ Âñ·¯¼ Àç´Â Ç÷´çÀº ¾ðÁ¦ Àç´ÂÁö, ¾î¶² À½½ÄÀ» ¸Ô¾ú¾ú´ÂÁö, ¿îµ¿À» Çß¾ú´ÂÁö µî¿¡ µû¶ó ¼ýÀÚÀÇ º¯È ÆøÀÌ Å©´Ù. ±×·¯³ª ´çÈÇ÷»ö¼Ò(hemoglobin A1c)´Â Áö³ ¸î °³¿ù °£ÀÇ Æò±Õ Ç÷´ç ¼öÄ¡¸¦ ³ªÅ¸³»¹Ç·Î ´ç´¢º´ÀÌ ¾ó¸¶³ª Àß °ü¸®µÇ°í ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¸»ÇØÁÖ´Â ÁÁÀº ÁöÇ¥ÀÌ°í 5.6% ÀÌÇ϶ó¾ß Á¤»óÀÌ´Ù. ¿ì¸® ¸ö Ç÷¾×ÀÇ ÀûÇ÷±¸ ¾È¿¡´Â Ç÷»ö¼Ò°¡ Àִµ¥, ÀÌ°ÍÀº »ê¼Ò¿Í ¿µ¾çºÐÀ» ¿î¹ÝÇÑ´Ù. ¿µ¾çºÐÀÎ Æ÷µµ´çÀ» Ç÷¾×¿¡¼ ¼¼Æ÷·Î µé¾î°¡°Ô µµ¿ÍÁÖ´Â °ÍÀÌ Àν¶¸°ÀÌ´Ù. ¾î¶² ÀÌÀ¯¿¡¼ Àν¶¸° ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ®¼ Æ÷µµ´çÀÌ ¼¼Æ÷·Î ¸ø µé¾î°¡¸é Ç÷¾× ¼Ó¿¡ ¸¹Àº ¾çÀÇ ´çÀÌ µ¹¾Æ´Ù´Ï¸é¼ ÄáÆÏÀÇ ¿©°ú¸ÁÀ» ¶Õ°í ¼Òº¯À¸·Î ³ª¿À°Ô µÇ¹Ç·Î ´ç´¢º´ÀÌ µÈ´Ù. ÀûÇ÷±¸ÀÇ Æò±Õ ¼ö¸íÀÌ 3-4°³¿ùÀ̹ǷΠ´çÈÇ÷»ö¼Ò °Ë»çµµ º¸Åë 3°³¿ù ¸¶´Ù ÇϰԵȴÙ. Á¤±â °ËÁø¿¡¼ °øº¹ Ç÷´çÀÌ 100-125 »çÀÌÀ̰ųª ´çÈÇ÷»ö¼Ò°¡ 5.7-6.4%·Î ³ª¿Ô´Ù¸é ‘´ç´¢º´ Àü´Ü°è’¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â ´ç´¢º´À¸·Î µÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀ¸¹Ç·Î ½ÄÀÌ¿Í »ýÈ° ½À°ü °ü¸®¸¦ ÇؾßÇÏ°í °¥ÁõÀÌ ÀÚÁÖ ³ª°í ¼Òº¯À» ÀÚÁÖ º¸¸ç ÇǷΰ¨À» ´À³¤´Ù¸é Àü¹®°¡¸¦ ã¾Æº¼ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù.
À۳⿡ 30¼¼ÀÇ ÀþÀº ³²ÀÚ A¾¾°¡ ¿À½É ±¸Åä¿Í ¸ö¿¡ ÈûÀÌ ¾ø°í ´Ù¸®°¡ º×´Â °Í ¶§¹®¿¡ º´¿ø¿¡ ¿Ô´Âµ¥, ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 200±îÁö ¿Ã¶ó°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ±×¸®°í Á¤»óÀûÀ¸·Î 1.4 ¹Ì¸¸À̾î¾ß ÇÏ´Â Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ 7±îÁö ¿Ã¶ó°¡ ÀÖ¾ú°í, ¹«¾ùº¸´Ùµµ ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇüÀÌ ½ÉÇؼ Ä®·ý(K) ¼öÄ¡µµ ¸¹ÀÌ ¿Ã¶ó°¡ ÀÖ¾î¼ ÀÀ±ÞÀ¸·Î Ç÷¾×Åõ¼®À» Çß¾ú´Ù. Ä®·ý ȤÀº Æ÷Ÿ½·Àº ´ëºÎºÐ(98%) ¼¼Æ÷ ¾È¿¡ ÀÖ°í 2%¸¸ÀÌ ¼¼Æ÷ ¹Ù±ù, Áï Ç÷°ü ¾È¿¡ ÀÖ¾î¼ Ç÷¾× °Ë»ç¿¡¼ ¼Ò·®ÀÇ º¯Èµµ ½Åü ƯÈ÷ ½ÉÀå¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ¸î ³â Àü±îÁöµµ ¹Ì±¹¿¡¼ ¾à¹° ÁÖÀÔÀ¸·Î »çÇü ÁýÇàÀ» ÇÒ ¶§ Ä®·ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ½ÉÀåÀ» ¸Ü°Ô Çß¾ú´Ù. °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ´ç´¢º´ µîÀ¸·Î ÄáÆÏÀÌ ¸Á°¡Áö°Ô µÇ¸é Ä®·ý(K), ÀÎ(P), Ä®½·(Ca) °°Àº ÀüÇØÁúÀÇ Èí¼ö- ¹è¼³ÀÇ ±ÕÇüÀÌ ±úÁö°Ô µÈ´Ù.
A¾¾´Â Æò¼Ò¿¡ °Ç°ÇÏ¿´°í º»ÀÎÀÇ Ç÷¾ÐÀÌ ±×·¸°Ô ³ôÀº ÁÙ ÀüÇô ¸ô¶ú´Ù°í Çß´Ù. °íÇ÷¾Ð ¶§¹®¿¡ ÄáÆÏÀÌ ¸Á°¡Áø °ÍÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ÄáÆÏÀÇ ¾î¶² ¹®Á¦·Î °íÇ÷¾ÐÀ» À¯¹ßÇÏ¿´´ÂÁö´Â ¿©·¯ °Ë»ç¸¦ ÇغÁ¾ß ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. °íÇ÷¾ÐÀº ÄáÆϺ´»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³úÁ¹Áõ°ú ½ÉÀ庴µµ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº »ç¶÷Àº Ç÷¾ÐÀ» ÇÊÈ÷ 130/80 ÀÌÇÏ·Î Á¶ÀýÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇÑ´Ù. ÁßȯÀڽǿ¡ µé¾î¿Â ȯÀÚµéÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ °íÇ÷¾Ð°ú ´ç´¢¸¦ ±âÀúÁúȯÀ¸·Î °®°í ÀÖ´Ù. ÇÊÀÚÀÇ ³²µ¿»ýµµ 2³â ÀüºÎÅÍ °íÇ÷¾Ð ¾àÀ» ¸Ô±â ½ÃÀÛÇߴµ¥, Çѱ¹¿¡ Äڷγª19°¡ â±ÈÇÏ´ø ¶§¿¡´Â ´ç´¢¾à±îÁö ¸Ô±â ½ÃÀÛÇß´Ù°í ÇÑ´Ù. º´¿øÀ» ¿Ô´Ù°¬´ÙÇÏ´Â °úÁ¤À» °ÅÄ¡¸é¼, »ý¸íÀÇ ÁÖ°üÀÚÀ̽ŠÇϳª´Ô²²·Î ´Ù½Ã ½Ã¼±À» µ¹¸®°Ô µÇ¾ú°í ¼ú°ú ´ã¹è¸¦ ÀúÀý·Î ²÷À» ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù. Äڷγª19¸¦ ÅëÇØ Çϳª´Ô²²¼´Â ¸ðµç ¹Ï´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô °³º°ÀûÀÎ ¸Þ½ÃÁö¸¦ º¸³»½Å´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ÇÊÀÚ´Â À̸¦ ÅëÇØ Çϳª´ÔÀ» ´õ ¾Ë°ÔµÇ°í ¿¹¼ö´ÔÀÇ ÀÌ¿ô »ç¶ûÀÇ Á¤½ÅÀ» ´õ ½ÇõÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ±â¸¦ ±â´ëÇغ»´Ù.
Çѱ¹ÀÇ ¸¸¼ºÄáÆϺ´ ȯÀÚ ¼ö´Â 2020³â ÇöÀç 10¸¸¸íÀÌ ³Ñ´Â´Ù. ÀÌ Áß Ç÷¾×Åõ¼®ÀÌ 8¸¸¸í Á¤µµÀÌ°í ½ÅÀåÀ̽ÄÀÌ 2¸¸¸í, º¹¸· Åõ¼®Àº 7õ¸í Á¤µµÀÌ´Ù. ȯÀÚ Áõ°¡À²µµ ¼¼°è 4À§·Î Áø·áºñ´Â 2021³â¿¡´Â 3Á¶¿øÀ» ³Ñ±æ °ÍÀ¸·Î º»´Ù. Åõ¼®(dialysis)À̶õ Åë°úÇÏ¿© °É·¯³½´Ù ¶ó´Â Àǹ̷ΠÄáÆÏ ±â´ÉÀÌ 10% ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁ³À» ¶§ ÀΰøÀûÀ¸·Î ÄáÆÏ ±â´ÉÀ» ´ë½ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç÷¾×Åõ¼®°ú º¹¸·Åõ¼®ÀÌ ÀÖ´Ù. Ç÷¾×Åõ¼®(hemodialysis)Àº Àΰø½ÅÀå±â(Åõ¼®±â)·Î Ç÷¾×ÀÌ Åë°úÇÏ¸é¼ ³ëÆó¹°°ú °ú´ÙÇÑ ¼öºÐÀº Á¦°ÅµÇ°í ÀüÇØÁúµéÀº Á¤»ó ü¾×°ú ºñ½ÁÇÑ ³óµµ·Î ¸ÂÃçÁö¸é¼ Ç÷¾Ðµµ ¾î´À Á¤µµ Á¶ÀýµÇ´Â °úÁ¤ÀÌ´Ù. Ç÷¾×À» ü¿ÜÀÇ ±â°è¿¡¼ ¼øȯÇÑ ÈÄ ´Ù½Ã ü³»·Î µ¹·ÁÁÖ´Â °úÁ¤À̹ǷΠÇ÷°ü¿¡ ¹Ù´ÃÀ» ²Å¾Æ¼ ±â°è¿Í Ç÷¾×À» ¿¬°áÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ ÀÏ¹Ý Ç÷°üÀº ÀÌ·± ±½Àº ¹Ù´ÃÀ» °¨´çÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡, µ¿¸Æ Ç÷°ü°ú Á¤¸Æ Ç÷°üÀ» ¿¬°áÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ÇÏ¿© Á¤¸Æ Ç÷°üÀÇ º®ÀÌ µÎ²¨¿öÁö°í ±¸°æÀÌ ±½¾îÁöµµ·Ï ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¸¸µé¾îÁø µ¿Á¤¸Æ·ç(AV Fistula)´Â 6-8ÁÖ°¡ Áö³ª¾ß ¼º¼÷ÀÌ µÇ¾î 16°ÔÀÌÁö Á¤µµÀÇ ¹Ù´ÃÀ» ²ÅÀ» ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ°¡ µÈ´Ù. ¸¸¼ºÄáÆϺ´À¸·Î Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÀÛÇÏ°Ô µÇ¸é ³²Àº ¿©»ýÀ» °è¼Ó ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÏÁÖÀÏ¿¡ ¼¼ ¹ø, ¿ù¼ö±ÝÀ̳ª ȸñÅä·Î ÇÑ ¹ø¿¡ 3-4½Ã°£ Á¤µµ¾¿ ¹Þ°Ô µÈ´Ù.
ÇÊÀÚ°¡ ÀÏÇÏ´Â º´¿ø¿¡ Ç÷¾× Åõ¼®À» ¹ÞÀ¸½Ã´ø Çѱ¹ ³ëÀκÐÀÌ ÀÔ¿øÇϼ̴Ù. ÀÏÁÖÀÏ¿¡ ¼¼ ¹ø¾¿ Åõ¼® ¼¾ÅÍ¿¡ °¡¾ßÇÏ°í ¹Ù´ÃÀÌ ²ÅÇôÀÖ´Â µ¿¾È¿¡´Â ²Ä¦ ¸ø ÇÏ°í 3½Ã°£À» °¡¸¸È÷ ÀÖ¾î¾ß ÇÏ´Ï ¸¹ÀÌ Èûµé°í ÁöÃÆ´Ù°í ÇÑ´Ù. ±×·¯´Ù Åõ¼®À» ¾È ¹Þ°Ú´Ù°í °ÅºÎÇÏ¿© µÎ¼¼ ¹ø Á¤µµ ºüÁö´Ï±î ¸öÀÌ º×°í ¼ûÀ» Á¦´ë·Î ½¯ ¼ö ¾ø°Ô µÇ¾î °¡Á·ÀÌ ¾Úºæ·±½º¸¦ ºÒ·¯¼ ÀÀ±Þ½Ç·Î ¿À°Ô µÇ¾ú´Ù. ÀÌ·± ºÐµéÀ» º¼ ¶§¸é ÂüÀ¸·Î ¾ÈŸ±õ´Ù. ±×·¸°Ô ÀÀ±Þ½Ç·Î ¿Ã ¶§¸¶´Ù ½ÉÀåÀ̳ª °£ °°Àº ´Ù¸¥ Àå±âµéµµ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹Þ°Ô µÇ¾î °Ç°¼öÁØÀÌ È® ¶³¾îÁö´Â ¾Ç¼øȯÀÌ µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×¸®°í 50³â Àü¿¡ ž¾ú´õ¶ó¸é ÀÌ·± Ä¡·á¸¦ ¸ø ¹Þ¾ÒÀ» ÅÙµ¥, Áö±Ý±îÁö »ì°Ô ÇØ Áֽðí ÀÌ·± ÀÇ·á ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Í¸¸ÀÌ¶óµµ ¾ó¸¶³ª °¨»çÇÑ ÀÏÀÎÁö ¸ð¸¥´Ù. Ç÷¾×Åõ¼®À» ¹ÞÀ¸¸é¼µµ ÃæºÐÈ÷ °Ç¼³ÀûÀÌ°í »ý»êÀûÀÎ »îÀ» »ì ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÁÖº¯ÀÇ »ç¶÷µéÀ» ÅëÇØ ¸¹ÀÌ º¸¾Æ¿Ô´Ù. 50´ëÀÇ °£È£»ç µ¿·á B¾¾´Â Ç÷¾×Åõ¼®À» ¹ÞÀ¸¸é¼ Á÷Àå»ýÈ°À» °è¼ÓÇÏ¿´´Ù. ±×·¯´Ù°¡ 5³â ÈÄ¿¡ ½ÅÀå À̽ÄÀ» ¹Þ°Ô µÇ¾î ´õÀÌ»ó Åõ¼®À» ¹ÞÁö ¾Ê°Ô µÇ¾ú´Ù.
½ÅÀå À̽ÄÀº ³ú»çÀÚÀÇ ÇÑÂÊ ½ÅÀåÀ» °ø¿©¹Þ´Â »çü À̽İú, °Ç°ÇÑ »ç¶÷ÀÌ ÇÑÂÊ ½ÅÀåÀ» ¹«»óÀ¸·Î ±âºÎÇÏ¿© ÀÌ·ç¾îÁö´Â »ýü À̽ÄÀÌ ÀÖ´Ù. »çü(³ú»çÀÚ) À̽ÄÀº µî·Ï ÈÄ 5-7³â Á¤µµ ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù°í º¸µµµÈ´Ù. ¿äÁòÀº Ç÷¾×ÇüÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Âµ¥µµ ÄáÆÏ À̽ÄÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ»¸¸Å ÀÇ·á ±â¼úÀÌ ¹ß´ÞµÇ¾î ÀÖ¾î¼ »ýü À̽ÄÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â Ãß¼¼ÀÌ´Ù. °ø¿©ÀÚ¿Í ¼ö¿©ÀÚÀÇ Ç÷¾×ÇüÀÌ ºÎÀûÇÕÇÏ¿© ¼ö¿©ÀÚ¿¡°Ô Ç×ü°¡ »ý±â´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ½Ä Àü¿¡ ¹Ì¸® Ç×ü »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Áֻ縦 ¿¹ºñ ¼ö¿©ÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ°í ¶Ç Ç÷À屳ȯ¼ú(plasmapheresis)À» ½ÃÇàÇÏ¿© Ç×ü¿ª°¡¸¦ ³·Ãß´Â »çÀü óġ¸¦ ÇÑ´Ù. Çѱ¹¿¡¼´Â Ç÷¾×Çü ºÎÀûÇÕ À̽ÄÀÇ 50% Á¤µµ°¡ ºÎºÎ°£ÀÌ°í ºÎ¸ð-ÀÚ½Ä °£ÀÌ 20%, ÇüÁ¦°£ÀÌ 18%¶ó´Â ´º½º¸¦ Á¢ÇßÀ» ¶§, Çѱ¹ÀÇ °¡Á¤ÀÌ ±×·¡µµ ÀÌ·± °Ç½ÇÇÑ »ç¶÷µé·Î ÁöÄÑÁö°í ÀÖ±¸³ª¶ó°í ¿©°ÜÁ® ¸¶À½ÀÌ Èå¹µÇß´Ù. ³ªÀÇ ¿îÀü¸éÇãÁõ¿¡ ÀÖ´Â ±âÁõÀÚ ‘DONOR’¶ó´Â »¡°£ µüÁö¸¦ À§Çؼ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ì¾ÆÀÖ´Â µ¿¾È¿¡µµ ¾î¶² °¡´É¼ºÀ» À§ÇØ ³ªÀÇ ¸öÀ» °Ç°ÇÏ°Ô Àß À¯ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Àǹ«°¨À» ´À³¢°Ô µÇ¾ú´Ù.
Åõ¼®ÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀÎ º¹¸· Åõ¼®(peritoneal dialysis)Àº ü³»ÀÇ º¹¸·À» ¿©°úÀåÄ¡·Î »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. º¹° ¾È¿¡ »ðÀÔµÈ °¡´Â µµ°ü(catheter)À» ÅëÇؼ Åõ¼®¾×À» ÁÖÀÔÇÏ°í º¹° ³»¿¡ 4-6½Ã°£ ¸Ó¹«¸£°Ô Çϸé, ¹èÂÊ°ú º¹° ³» Àå±â¸¦ µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â ¹ÝÅõ°ú¼º ¸·ÀÎ º¹¸·À» ÅëÇØ ¸ð¼¼Ç÷°ü°ú Åõ¼®¾×ÀÇ ¹°ÁúµéÀÌ ±³È¯µÈ´Ù. ³ëÆó¹°°ú °ú´Ù¼öºÐÀÌ º¹° ³»·Î À̵¿ÀÌ µÈ ÈÄ¿¡ µµ°üÀ» ÅëÇØ ¹è¾×(drain)À» ÇÏ¸é ¼Òº¯ »ö±òÀÇ Åõ¸íÇÑ ¾×ü°¡ ³ª¿Â´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÇÏ·ç¿¡ 4-6ȸ Á¤µµ ¼ÕÀ¸·Î Á÷Á¢ ±³È¯ÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ°í, ÀáÀ» ÀÚ´Â µ¿¾È ±â°è¿¡ ¿¬°áÇÏ¿© ¼ÂÆÃµÈ È½¼ö¸¸Å ±â°è°¡ ±³È¯ÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ´Ù. º¹¸· Åõ¼®À» ÇÏ¸é¼ Á¤»óÀûÀÎ Á÷Àå »ýÈ°µµ ÇÒ ¼ö ÀÖ°í ¿©Ç൵ ´Ù´Ò ¼ö ÀÖÀ¸¸ç µ¶¸³¼ºÀÌ º¸ÀåµÇ¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ Àû±ØÀûÀÎ ÀÇÁö¿Í û°áÇÑ È¯°æ À¯Áö¸¦ È®º¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¸é º¹¸· Åõ¼®À» ÃßõÇÑ´Ù. º¹¸· Åõ¼®À» ÇÏ´Ù°¡ º¹¸·ÀÇ ¹ÝÅõ°ú¼ºÀÌ ¶³¾îÁö°Å³ª º¹¸·¿° °°Àº ¿°ÁõÀ¸·Î ´õÀÌ»ó º¹¸·Åõ¼®À» ÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¶§´Â Ç÷¾× Åõ¼®À¸·Î ´ëüÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, Ç÷¾× Åõ¼®À» ¸î ³â ÇÏ´Ù°¡ º¹¸· Åõ¼®À¸·Î ÀüȯÇÏ´Â °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù.
Çϳª´Ô²²¼ ¿ì¸®¸¦ 1950³â´ë°¡ ¾Æ´Ñ 2020³â´ëÀÎ ÇöÀç¿¡ »ì°Ô ÇϽŠµ¥¿¡´Â ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ±×¸¸Å °ú°Å¿¡ ºñÇØ °úÇбâ¼úÀÌ ¹ß´ÞÇÏ°í »ý¸í¿¬ÀåÀ» À§ÇÑ Àü¹æÀ§ÀûÀÎ ³ë·ÂµéÀÌ ¼º°ú¸¦ º¸°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÄáÆÏÀÇ ±â´ÉÀÌ ±Þ¼º½ÅºÎÀüÀ¸·Î ȸ»ýºÒ´É±îÁö °¬´Ù°¡µµ Ä¡À¯µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î »çµµ ¹Ù¿ïó·³ ÀÌ ÄáÆÏ °ü·Ã Áúº´À» ¾ø¾Ö ´Þ¶ó°í ±âµµ¸¦ ÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¹°·Ð Çϳª´ÔÀÌ ÁֽŠÀϹÝÀºÃѵµ ¼ÒÁßÇϱ⠶§¹®¿¡ Çö´ëÀÇÇÐÀÇ Ä¡·áµµ º´ÇàÇÏ¸é¼ ¸»ÀÌ´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ÄáÆÏÀ» Ä¡À¯ÇØ Áֽʻç´Â ±âµµ¿¡ ´ëÇÑ ÀÀ´äÀÌ ÁöüµÇ°Å³ª ´õ Àγ»°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é, ³»°¡ ÀÚ°íÇÏÁö ¾Ê°Ô ÇϽ÷Á°í À°Ã¼¿¡ ÁֽŠ°¡½Ã¶ó°í ¿©±â¸é¼ °¨»çÇÏ´Â °¡¿îµ¥ Æ÷±âÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. À§¿¡¼ Á¦½ÃÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýµéÀ» ¼±¿ëÇÏ´Â °¡¿îµ¥ ³¡±îÁö ÃÖ¼±À» ´ÙÇØ »ì¾Æ°¨À¸·Î Çϳª´ÔÀÌ ÁֽŠ»ý¸íÀ» ¼ÒÁßÇÏ°Ô °ü¸®Çϱ⸦ ´çºÎÇÑ´Ù.
|